當(dāng)代麻醉機(jī)一般采用半緊閉式(或半開放式)設(shè)計(jì),氧流量要求為2-4 L/min(可再次增加),“刻度盤揮發(fā)罐”輸出的麻醉蒸汽濃度,不受氧流量和周圍溫度的影響(流量-溫度補(bǔ)償結(jié)構(gòu))。
利用當(dāng)代麻醉機(jī)實(shí)施“低流量封閉全麻” 500ml/min 氧流量。事實(shí)上,人體每分鐘的氧氣需求只是為了 4ml/kg/min ,只需要60公斤的體重 240ml/min 氧流量就足夠了。所以,如果氧流量=500ml/min 在這種情況下,如果“制定”施行“緊閉通氣模式”,在機(jī)械通氣下,呼吸囊將繼續(xù)高度膨脹,呼出活瓣將繼續(xù)使用,因此實(shí)際上仍在實(shí)施部分“半緊閉通氣模式”麻醉。如果只使用300ml/min氧流量,可能正好滿足人體的氧氣需求,但仍會(huì)有多余的麻醉蒸汽,但余氣仍可通過呼出活瓣排出。
這種通氣方式可能是低流量封閉式麻醉。如果采用“緊閉通氣模式”,在麻醉機(jī)回路中保持濃度的麻醉蒸汽,可以通過肺來回進(jìn)出人體,始終重復(fù)使用。因此,如果揮發(fā)罐一直開到 1%,新鮮麻醉蒸汽會(huì)不斷加入呼吸回路,必然導(dǎo)致“麻醉太深”,非常不安quan。因此,需要按照『麻醉深度的調(diào)整,需要隨時(shí)“間歇開啟”和“及時(shí)關(guān)閉”揮發(fā)罐』的原則進(jìn)行,同時(shí)也可充分發(fā)揮低流量緊閉通氣模式麻醉的優(yōu)點(diǎn)。
利用當(dāng)代麻醉機(jī)機(jī)械通氣的情況下,麻醉機(jī)的緊閉式和半緊閉式通氣,是沒有明確的分界線。