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呼吸機(jī)的適應(yīng)癥和禁忌癥是什么?

2024-01-24 16:07:43

 呼吸機(jī)須具備四個(gè)基本功能,即向肺充氣、吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換、排出肺泡氣和呼氣向吸氣轉(zhuǎn)換,依次循環(huán)往復(fù)。因此,需要有:①能提供輸送氣體的動(dòng)力,而不是人體呼吸肌的工作;②它能產(chǎn)生呼吸節(jié)律,包括呼吸頻率和呼吸比,以代替人體呼吸中樞支配呼吸節(jié)律的功能;③能提供合適的潮氣量 (VT)或分鐘通氣量(MV),來滿足呼吸代謝的需要;④供應(yīng)的氣體經(jīng)過加熱和濕化,代替人體鼻腔功能,并能提供高于大氣中的O2量,以提高吸入O2濃度,改進(jìn)氧合。動(dòng)力源:壓縮氣體可作為動(dòng)力(氣動(dòng))或電機(jī)作為動(dòng)力(電動(dòng))呼吸頻率和呼吸比,也可使用氣動(dòng)氣控、電動(dòng)電控、氣動(dòng)電控等類型,呼與吸氣時(shí)相切換,通常在吸氣時(shí)在呼吸環(huán)路達(dá)到預(yù)定壓力后切換為呼氣,或吸氣時(shí)達(dá)到預(yù)定容量后切換為呼氣,不過現(xiàn)代呼吸機(jī)兼具上述兩種形式。


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 呼吸機(jī)適應(yīng)癥為:

 1)各種原因引起的急性呼吸衰竭,包括呼吸窘迫綜合征(ARDS)。

 2)慢性呼吸衰竭急性加重。

 3)重度急性左心衰竭和哮喘持續(xù)狀態(tài)。

 4)小兒心胸外科的術(shù)中術(shù)后通氣支持。

 5)呼吸功能不全者纖維支氣管鏡檢查、頸部和氣管手術(shù),通常采用高頻通氣支撐。

 呼吸機(jī)的禁忌癥是:

 1)氣胸與縱隔氣腫未引流的。

 2)大量胸膜腔積液。

 3)巨大的肺大泡。

 4)低血容量休克未糾正者。

 5)急性心肌梗死伴有心功能障礙。但氣胸、支氣管胸膜瘺、急性心肌阻塞、心功能障礙,有需要時(shí)可使用高頻通氣。


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